Påmelding til Ridefysioterapi Navn på deltager * First Name Last Name Deltagers fødselsdato * Adresse, postnummer og sted * (###) ### #### Telefonnummer * Ting vi må ta hensyn til og mål med ridningen (f.eks. Epilepsi, redusert bevegelighet, rullestolbruker o.l) Diagnose/Handicap * Behov for taxi rekvisisjon: * Ja Nei Evt. JA, behøver vi hente- og returadresse: (Foresatt/Assistent/Kontaktperson) FULLT NAVN: * (Foresatt/Assistent/Kontaktperson) TELEFONNUMMER : (Foresatt/Assistent/Kontaktperson) E-POSTADRESSE : (Faktura sendes til) NAVN : (Faktura sendes til) ADRESSE : * (Faktura sendes til) POSTNR OG STED : * (Faktura sendes til) TELEFONNUMMER : (Faktura sendes til) E-POSTADRESSE : Forsikringsselskapet * Les våre vilkår lengre ned på siden før du huker av* * * VILKÅR FOR DELTAKELSE I RIDEFYSIOTERAPI V. FOSS AUNE GÅRD: VIKTIG!!! AVBESTILLING AV RIDETIME må skje senest kl 16 dagen før, om ikke vil rytter motta GEBYR (kr 378,-). Folketrygdlovens paragraf 5-22. VIKTIG!!! Ved påmelding bindes rytteren opp økonomisk til ett semester med 15 ridetimer, evt resten av semestret om oppstarten er midt i. OPPSIGELSE TIL NESTE SEMESTER MÅ SKJE SKRIFTLIG VED ENDT SEMESTER. Ved oppsigelse senere enn 30 dager før første ridetime belastes 50% av kursavgiften. Ved avbestilling senere enn 14 dager før første ridetime belastes hele kursavgiften. All ridning skjer på eget ansvar. Egenbetalingen går IKKE under FRIKORT 2. Ridetimens varighet er 30 minutter. Vi beregner litt ekstra tid til på - og avstigning. Ved sykdom/uteblivelse refunderes ikke betaling. Alle har rett på gratis taxi eller kjøregodtgjørelse til timene. Jeg samtykker i at gården sender ut informasjon/tilbud via SMS. Alle må ha tegnet egen ulykkesforsikring, skriv hvilket firma denne er tegnet i. (bruk feltet ovenfor vilkår). Jeg har lest og forstått om vilkår til Ridefysioterapi Takk for påmelding av Ridefysioterapi!Du vil høre fra oss innen 5 virkedager. Hører du ikke noe fra oss innen da, send gjerne en mail til kristin@fossaune.no.
